VšZP po medializácii obnovila úhrady za metadón
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) od začiatku októbra opäť plne prepláca víkendové a sviatočné dávky metadónu, ktorý sa pri substitučnej liečbe používa ako náhrada heroínu. Vyplýva to z dohody medzi poisťovňou a bratislavským Centrom pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ) na Hraničnej.
Pacienti VšZP museli za víkendové dávky metadónu od konca apríla platiť 16,60 eura. Len za víkendové dávky tak mesačne zaplatili 66,40 eura, počas sviatkov aj viac.
„Na základe vzájomnej dohody bola zmluva rozšírená o príslušný nový výkon, ktorý sa týka výdaja – nie podania – substitučnej látky,“ potvrdila hovorkyňa VšZP Danka Capáková.
Práve rozlišovanie medzi podaním a výdajom metadónu zapríčinilo, že poisťovňa liek prestala uhrádzať. VšZP odmietala platiť za dávky vydávané pacientom na doma, pretože ich neužili priamo v ambulancii pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka.
Centrum podľa svojho riaditeľa Ľubomíra Okruhlicu tento spôsob liečby využíva už desaťročia. Problém s tým nemali ani súkromné poisťovne Union a Dôvera, no najviac pacientov je zazmluvnených u štátnej poisťovne. Keď VšZP centru prestala na jeseň minulého roka preplácať úkon, niekoľko mesiacov náklady pokrývalo z vlastných zdrojov, čo bolo dlhodobo neudržateľné. Centrum tak napokon náklady prenieslo koncom apríla na pacientov, o čom ich v predstihu informovalo.
Dôsledky výpadku podľa Okruhlicu úplne nezmizli. Časť pacientov si víkendové dávky nemohla dovoliť, začala ich vynechávať a napokon z liečebného programu vypadla. „Vypadli tí, čo boli v najhoršom stave,“ dodal riaditeľ centra.
