Všeobecná zdravotná poisťovňa a systém preplácania výkonov
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) vo svojej aktuálnej stratégii preplácania zdravotnej starostlivosti zaviedla nový model, ktorý má za cieľ platiť viac ako polovici slovenských nemocníc na základe reálnych výkonov. Tento prechod na systém, ktorý sa nazýva DRG (Diagnosis-Related Groups), sa začal v tomto roku a zatiaľ prebieha u 48 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti z celkového počtu 91 nemocníc.
Rastúci počet nemocníc zapojených do systému
V minulom roku bola do tohto systému zapojená len polovica z 22 nemocníc, čo predstavuje medziročný nárast o viac ako 100 percent. Generálny riaditeľ VšZP Matúš Jurových potvrdil, že tento systém motivuje nemocnice, aby sa zamerali na kvalitu a efektivitu svojich služieb. „O rozšírenie skupiny nemocníc, ktorým už neplatíme paušálne, ale podľa výkonov, sme sa snažili nad rámec predpísaných regulácií,” uviedol Jurových.
Transparentnosť v úhradách zdravotnej starostlivosti
VšZP tiež dodala, že všetky nemocnice v sieti AGEL sú teraz zapojené do tohto preplácania na princípe výkonu. Odmietla tvrdenia, že by dochádzalo k neprimeranému finančnému zvýhodňovaniu AGELu a zdôraznila, že rovnaké podmienky sú dostupné aj pre ostatné nemocnice. „Náš cieľ je odstrániť úhrady, ktoré presahujú zákonom stanovené sadzby,” dodala Denisa Slivková, členka predstavenstva VšZP.
Princíp spravodlivosti a zodpovednosti vo financovaní
V lete minulého roka sa VšZP prihlásila k Memorandu o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej starostlivosti. Jeho cieľom je nastaviť platby pre nemocnice tak, aby reflektovali skutočné poskytované výkony a boli v súlade so sadzbami Držiteľných systémov klasifikácie.
Záver a budúcnosť zdravotnej starostlivosti
Tento posun vo financovaní zdravotnej starostlivosti značí snahu o zefektívnenie a zlepšenie kvality poskytovanej zdravotnej službe. VšZP kontinuálne pracuje na rokovaniach, aby bolo možné dosiahnuť konsenzus, ktorý bude prospešný pre všetkých poistencov a zabezpečí udržateľný model zdravotnej starostlivosti v Slovenskej republike.
